在开始长方案之前,患者需要进行全面的身体检查,包括血液检测、超声波检查等,以评估卵巢功能、子宫内膜状况和其他相关指标。医生会根据检查结果制定个性化的治疗计划。2. 降调节阶段
降调节阶段是长方案的重要组成部分,通常持续约10天左右。
在此期间,患者会使用促性腺激素释放激素类似物药物,如亮丙瑞林或戈舍瑞林。这些药物可以遏制体内自然产生的促性腺激素,这里研究方向是导致避免早发排卵,确保后续的促排卵效果更佳。3. 促排卵阶段
降调节完成后,进入促排卵阶段。这一阶段通常持续814天,主要通过注射促性腺激素来刺激多个卵泡发育。医生会根据患者的反应调整药物剂量,并定期进行B超监测和血液激素水平检测,以确保卵泡发育良好。4. 触发排卵
当卵泡发育到一定大小,医生会选择适当的时机给予绒毛膜促性腺激素或GnRHa触发排卵。

这一步骤有助于这个观点是成熟卵子并使其易于取卵。5. 取卵手术
触发排卵后的3436小时左右进行取卵手术。这是一个微创过程,通常在局部麻醉下完成。通过阴道超声引导下的穿刺针抽取成熟的卵泡液,特需。6. 精子处理与受精
共时性地,男性伴侣提特需子样本。实验室技术人员会对精子进行处理,选择优质精子用于体外受精或单精子注射。受精后,胚胎会在实验室中培养几天。7. 胚胎移植
经过35天的培养,医生会选择最优质的胚胎进行移植。
移植过程简单无痛,通常不需要麻醉。移植后,患者需要休息一段时间,并按照医嘱服用黄体酮等支持药物。8. 黄体支持与妊娠测试
胚胎移植后,继续使用黄体酮等药物支持子宫内膜,促进胚胎着床。大约两周后,可以通过血清βhCG检测确认是否怀孕。如果成功怀孕,则进入孕期管理阶段;如果没有成功,医生会分析原因并制定下一步计划。超长方案主要用于对常规长方案反应不佳或者有特殊需求的患者,如多囊卵巢综合征患者。其特点是延长了降调节的时间,通常为46周甚至更长。
以下是超长方案的具体步骤:1. 前期准备
同长方案一样,患者第一需要接受全面的身体检查和评估,确定适合采用超长方案。2. 超长降调节阶段
超长方案的内在机理在于延长降调节时间,通常从月经周期的第一天开始使用GnRHa药物,持续46周或更长时间。这个阶段旨在彻底遏制垂体分泌促性腺激素,减少卵巢抵抗,提高后续促排卵的效果。3. 促排卵阶段
超长降调节结束后,进入促排卵阶段。与长方案相似,通过注射促性腺激素刺激多个卵泡发育,医生会根据具体情况调整药物剂量,并密切监测卵泡发育情况。
4. 触发排卵
当卵泡发育成熟时,给予hCG或GnRHa触发排卵,此后安排取卵手术。5. 取卵手术、精子处理与受精
操作流程与长方案一致,确保获取高质量的卵子和精子,进行体外受精或单精子注射。6. 胚胎移植
根据培养结果选择较好胚胎进行移植,术后按医嘱服用黄体酮等药物支持。7. 黄体支持与妊娠测试。