长方案是一种常见的体外受精治疗方案,适用于大多数患者。其主要特点是通过药物遏制自然排卵周期,然后使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵子。具体步骤如下:
1. 降调节阶段:
患者需要每天注射促性腺激素释放激素类似物,如达菲林或诺雷得。这些药物可以遏制垂体分泌促性腺激素,故而防止早发排卵。

这个阶段通常持续1014天左右,期间需要定期监测血液中的激素水平和超声波检查卵巢反应。2. 促排卵阶段:
在降调节结束后,开始使用促排卵药物,如尿促性素或重组人促卵泡素。这些药物可以促进卵泡发育。促排卵阶段一般持续812天,期间需要频繁进行血液检测和超声波监测,以评估卵泡的大小和数量。3. 取卵手术:
当卵泡发育到一定大小时,医生会安排取卵手术。手术通常在全身麻醉下进行,通过阴道超声引导下的穿刺取出成熟的卵子。
取卵后,实验室技术人员会将卵子与精子结合,培养成胚胎。4. 胚胎移植:
经过几天的培养,选择质量较好的胚胎进行移植。移植过程简单且无痛,不需要麻醉。移植后,患者需要休息一段时间,并继续服用黄体酮等药物支持妊娠。5. 验孕:
移植后大约1014天,可以通过血液或尿液检测是否怀孕。如果成功,后续还需要定期产检确保母婴健康。整个长方案周期从开始到结束大约需要一个月左右的时间,具体时间会因个体差异而有所不同。
超长方案是在长方案的基础上进一步延长降调节时间,主要用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症或其他特殊情况下。其目的是更彻底地遏制体内异常的激素波动,提高成功率。具体流程如下:
1. 第一阶段:长效GnRHa注射:
患者在月经来潮前或来潮当天开始接受长效GnRHa注射,如达菲林3.75mg或诺雷得3.6mg。这类药物的作用时间较长,能够有效遏制垂体功能。注射频率为每四周一次,连续使用23个月不等,具体取决于患者的病情和医生的判断。
2. 第二阶段:短效GnRHa维持:
在长效GnRHa作用下,患者进入低雌激素状态,此时可以转用短效GnRHa每日注射,如达菲林0.1mg或诺雷得0.05mg。短效药物可以帮助维持稳定的降调节效果,同步地减少副作用。3. 第三阶段:促排卵治疗:
当确认垂体已被充分遏制后,开始使用促排卵药物,如HMG或rFSH,刺激卵泡发育。促排卵阶段的操作与长方案相同,包括定期监测和调整药物剂量。4. 后续步骤:
接续行动的取卵、胚胎培养、移植及验孕等环节也与长方案一致。